As enfermidades vasculares son un fenómeno bastante común que pode pasar a todos. Como moitas outras enfermidades, as varices teñen as súas propias etapas e se as manifestacións iniciais da patoloxía son máis frecuentemente acompañadas de molestias, a última etapa é perigosa non só para a saúde, senón tamén para a vida humana. Para evitar o inicio de consecuencias tan graves como, por exemplo, a discapacidade e outros, é necesario coñecer as características principais da manifestación de varices, o seu desenvolvemento e formas de evitar as súas complicacións.
O concepto de varices
As varices son unha enfermidade que afecta ao músculo e á capa de tecido conectivo da parede vascular, así como ao seu aparello de válvulas. Como resultado, as veas amplíanse, a circulación sanguínea neste lugar, o sangue inverso do sangue a través dos vasos.
A maioría da xente sabe sobre as varices nas súas pés. Pero hai outras localizacións da enfermidade, xa que os vasos poden verse afectados en calquera parte do corpo.
Na maioría das veces, na práctica médica, diagnostícanse varices veais dos órganos pélvicos (vexiga, útero), perineo (escroto, recto, vaxina). Non obstante, en todo caso, o cadro clínico da enfermidade depende do lugar do dano e da etapa da patoloxía.
Varices en homes e as súas características
A unha idade nova (de media, con 10-12 anos), un mozo pode atopar unha enfermidade como as varices das veas do escroto. No científico, este estado chámase "varicocele". Pódese atopar durante un simple exame e palpación do escroto. Clinicamente o varicocele maniféstase por varios síntomas, que inclúen:
- dor no lado ou pola metade do escroto afectado, intensificándose despois da actividade física;
- gravidade no testículo;
- infertilidade.
Non obstante, a miúdo o varicocele pode non mostrarse en absoluto e identificarse por accidente durante un exame planificado.
Esta enfermidade distingue tres etapas:
- Lixeira expansión de veas, que se pode ver cando o paciente realiza a mostra de Valsalva (tensión);
- As veas son visibles e palpadas nun estado tranquilo do paciente;
- Os vasos son drasticamente cambiados, convincentes, cheos de sangue. O testículo na área afectada pola enfermidade é de tamaño reducido, ten unha consistencia da proba.
En pacientes adultos, a miúdo diagnostícanse as varices dun escroto ao tratar a un médico con queixas da incapacidade de ter un fillo. Hai unha teoría segundo a que o varicocele afecta á fertilidade (a capacidade de reproducir descendencia) aumentando a temperatura dentro do escroto, que afecta negativamente ao testículo e á espermatogénese. Ademais, este tipo de varices nos homes adoitan combinarse con danos nos vasos nas pernas.
O diagnóstico da enfermidade é sinxelo. Como se mencionou anteriormente, pode sospeitar que as varices do escroto nun exame normal e, a continuación, debería facerse un estudo de ultrasóns do feixe vascular para confirmar. Como método de tratamento, só se usa a intervención cirúrxica: o médico simplemente liga as varices, a circulación sanguínea realízase segundo anastomoses. Non obstante, hai que ter en conta que, do mesmo xeito que coas varices, a operación non garante a curación completa. Ademais, a enfermidade en moitos casos é recorrente.
Características das varices nas mulleres
Veinas varices pélvicas. Para as mulleres, esta enfermidade é un risco de inconveniente do feto. Como se mencionou anteriormente, as varices poden producirse en calquera parte do corpo, incluso na área pélvica. Durante o embarazo, a situación agrávase, xa que, en primeiro lugar, os vasos da cavidade abdominal están estirados a medida que o feto crece e, en segundo lugar, o útero aumentando de tamaño exerce presión sobre eles. Debido a estes procesos, a circulación sanguínea da placenta é perturbada, o que pode levar ao seu rexeitamento. Neste caso, por suposto, a probabilidade de perder un fillo aumenta significativamente.
Ás veces, as varices debutan durante o embarazo. Antes da concepción, unha muller non podía sospeitar en absoluto que tiña tendencia á enfermidade. Non obstante, durante o período de levar o feto, o corpo feminino está sometido a certos cambios no corpo que poden provocar algunhas enfermidades, incluídas as varices. Tales cambios inclúen:
- Cambiar o fondo hormonal;
- aumento do peso corporal;
- Cambios anatómicos.
Ademais, o número de nacementos é directamente proporcional ao risco de gañar unha patoloxía posterior. Ademais das varices pélvicas, durante o embarazo, poden producirse outras complicacións:
- Ruptura de veas uterinas durante o parto;
- tromboflebite;
- dermatite, úlceras tróficas;
- deficiencia venosa.
Así, o embarazo é un factor que, por desgraza, pode provocar varices, xa que contribúe a un desenvolvemento máis rápido de patoloxía e require medidas preventivas cun determinado diagnóstico.
Outras consecuencias das varices
Tromboflebite. Moitas veces varices e deficiencia venosa conducen á inflamación das paredes dos vasos sanguíneos - flebite, que se pode combinar coa formación de coágulos de sangue - tromboflebitis. Basicamente, esta enfermidade afecta aos vasos das extremidades inferiores, como resultado dos que os pacientes se queixan de dor grave nas zonas afectadas das pernas. Nótanse síntomas dunha reacción inflamatoria xeral: alta temperatura, debilidade. Se o tratamento non se inicia puntualmente, o proceso aplícase a outras veas, a condición do paciente empeora.
Tromboembolismo. En presenza de tromboflebite e varices, existe un risco de complicación grave - tromboembolismo. Ocorre debido á separación do coágulo sanguíneo da parede do buque, seguido do bloqueo dos troncos máis importantes que nutren o corazón, a luz e o cerebro.
Inicialmente, un coágulo de sangue pode ser, por exemplo, na perna (este é o máis común). Non obstante, desde a extremidade inferior, vese obrigado a moverse polo fluxo sanguíneo a varias partes do corpo. Como resultado, caendo en ramas máis pequenas do sistema vascular, o coágulo sanguíneo provoca un colapso, como resultado da cal a circulación sanguínea do sitio está perturbada coa aparencia de isquemia e logo necrose. Clínicamente, isto maniféstase por un ataque cardíaco, un ictus ou pulmonar e graxa (tromboembolismo da arteria pulmonar), que a miúdo remata a morte.
O tratamento de pacientes que están feitos dun diagnóstico debe realizarse só en unidades de coidados intensivos e coidados intensivos. As medidas para proporcionar asistencia ao paciente neste caso deben tomarse inmediatamente, só neste caso o paciente ten unha posibilidade de salvación.
Dermatite. Na maioría das veces, esta complicación desagradable prodúcese na superficie interior da perna inferior, maniféstase como unha serie de síntomas, que inclúen:
- adelgazamento da pel;
- pigmentación epidérmica;
- picazón da zona afectada;
- a aparición de burbullas que tenden a "abrir", o que leva á estratificación da pel;
- Violación da sensibilidade da zona afectada.
A dermatite non se cura ben, dificilmente se pode tratar. A presenza dun trombo implica a aparición de úlceras tróficas - seccións de morte da pel. No futuro, unha infección pode unirse a úlceras das que poden aparecer feridas purulentas.
Telengioectasia. Este defecto cosmético, que semella "estrelas" vasculares, é consecuencia de roturas de pequenos capilares superficiais e un signo da etapa inicial das varices.
Hemorroides. Esta é unha enfermidade moi común: nada máis que varices do recto. Manifírese pola aparición dos nodos hemorróideos que se chaman, que a miúdo son capaces de saír, romper e inflamarse. Isto provoca unha preocupación importante para os pacientes.
Métodos de diagnóstico
O xeito máis sinxelo e accesible de detectar varices e as súas complicacións son as veas doppler ultrasónicas das extremidades inferiores. No proceso deste estudo, avalíase o fluxo sanguíneo, os vasos sanguíneos e a condición das súas paredes no seu conxunto. Así, o diagnóstico anterior axuda a detectar coágulos de sangue. Ademais, todos os pacientes con varices son necesarias para pasar Doppler antes de calquera intervención cirúrxica para excluír a presenza de coágulos de sangue para evitar complicacións.
Nos casos en que o paciente é sospeitoso de deficiencia venosa ou trombose, os médicos recomendan que a flebografía de contraste de raios X (o método para avaliar o traballo das venas).
Para iso, introdúcese un soro especial - albúmina no buque, despois do cal se toma un X -Ray, sobre o que se rexistrarán os impulsos procedentes de veas. Entón avalíase o resultado.
Podes completar o exame con tomografía computarizada co contraste dos troncos militares. Este método é o máis preciso, pero máis caro. Non obstante, este método de diagnóstico permite non só identificar enfermidades vasculares, senón tamén avaliar a condición doutros sistemas e tecidos do corpo.
Tratamento de complicacións
A terapia para as consecuencias das varices depende do estado actual do paciente e, directamente, do tipo de complicación. Así, a tromboflebitis require a prescrición de envellecemento sanguíneo, medicamentos antiinflamatorios, antibióticos, analxésicos. A medida que o proceso inflamatorio diminúe, recoméndase a fisioterapia, a hirudoterapia (tratamento con sanguijuelas). Pódese propoñer unha operación como tratamento etiotrópico: ligación e eliminación da vea.
As úlceras tróficas están mal tratadas. O cirurxián elimina as áreas da necrose, prescribe apósitos con antiséptico e pomadas. Xunto a estas manipulacións, realízanse a terapia antibacteriana e o fluxo sanguíneo en Viena.
As estrelas vasculares elimínanse por escleroterapia, é dicir, o "pegado" chamado do lumen das veas. Despois do procedemento, o vestido de compresión para a prevención de recaída está prescrito.
Outras complicacións, como hemorroides, varicocele e unha varices da pelve só se poden curar cirurxicamente despois dun exame minucioso e identificar a vea afectada.
Previsión
Obsérvase un prognóstico desfavorable no caso do tromboembolismo da arteria pulmonar, o número de mortes na que alcanza o 75%. Ademais, a tromboflebite con lesións tróficas da pel ten unha característica que non ten un incorporación, xa que se produce unha enfermidade persistente nos vasos sanguíneos e tamén se aumenta o risco de infección, o que leva a varias complicacións. As consecuencias da enfermidade moitas veces poden levar ao paciente á discapacidade.
As indicacións para a subministración dun paciente por discapacidade son:
- a presenza de trombose e tromboembolismo transferido;
- erysipelas recorrentes;
- Síndrome posttromboflebitical;
- Tratamento cirúrxico ineficaz.
Na maioría das veces, a discapacidade dáse a pacientes coa última etapa de varices cun rendemento deteriorado persistente.