Tipos de operacións para eliminar varices e posibles consecuencias

Varices ou varices, estas formulacións en fleboloxía significan patoloxía acompañada de modificación, é dicir, deformación das veas. Os vasos que transportan o sangue ao corazón dilátanse, alónganse, as súas paredes fanse máis delgadas e interrompe o funcionamento das válvulas venosas.

Se a primeira fase das varices é moi eficazmente tratada con métodos conservadores, entón a progresión da enfermidade ata os estadios 2 e 3 só se pode curar cirurxicamente; medicamentos e outros métodos só poden deter a progresión da patoloxía. Este artigo discutirá os principais métodos cirúrxicos para tratar varices, as características da súa implementación, etc.

Indicacións para a cirurxía

Debido ao feito de que na primeira fase de desenvolvemento das varices, a intervención cirúrxica realízase moi raramente debido á falta de necesidade, as indicacións para a cirurxía son un factor moi importante. A decisión baséase nos datos obtidos durante un diagnóstico vascular detallado e é tomada polo paciente xunto co médico.

O flebólogo está obrigado a falar sobre os riscos da operación proposta, a duración e os matices da rehabilitación despois da cirurxía, que posteriormente se realizan só co consentimento do paciente.

En canto ás propias indicacións, a cirurxía de varices é necesaria nos seguintes casos:

• Expansión patolóxica e posterior deformación de veas puramente safenas de segundo grao de gravidade e superior.
• Formas extensas de varices, a enfermidade afecta non só ás veas subcutáneas, senón principalmente ás veas profundas, ou a deformación dos vasos esténdese nunha área demasiado grande das extremidades inferiores.
• Hai un grave trastorno circulatorio, acompañado de empeoramento do estancamento do sangue.
• Formas severas de inchazo, dor de alta intensidade, acompañada de distintos signos externos (estéticos) de varices.
• Formación de úlceras tróficas na pel ou hematomas subcutáneos debido á interrupción da integridade dos vasos sanguíneos;
• Progresión do proceso patolóxico ata o bloqueo dos vasos venosos e o desenvolvemento dunha forma aguda de tromboflebite.
• A falta de dinámica positiva durante o tratamento conservador, é dicir, cando os medicamentos e outros métodos de loita contra as varices son impotentes.

Restricións e contraindicacións para a cirurxía

Desafortunadamente, aínda que se desenvolvan formas graves de varices, acompañadas de complicacións e un cadro clínico grave, o paciente non sempre pode someterse a unha cirurxía.

Hai unha serie de contraindicacións que, aínda que non exclúan completamente a posibilidade de intervención cirúrxica, aínda obrigan a aprazar a operación durante un determinado período de tempo:

• Enfermidade coronaria - neste caso, é necesario realizar un exame completo máis completo.
• O mesmo aplícase á hipertensión de grao 3.
• Procesos infecciosos e inflamatorios activos no corpo: antes de realizar a cirurxía para tratar as varices, cómpre xestionar a infección ou eliminar a inflamación.
• 2º e 3º trimestres de embarazo: para as mulleres embarazadas, é mellor aprazar calquera procedemento cirúrxico ata que a muller dea a luz. As únicas excepcións son aqueles casos nos que existe un grave perigo para a vida da nai ou do fillo, e a cirurxía pode axudar.
• Enfermidade da pel na zona da cirurxía para combater as varices. Estamos a falar de eccema, de varias formas de dermatose, etc.
• Tamén hai certas restricións de idade, por suposto para as persoas maiores. Nalgúns casos, a idade avanzada, así como as enfermidades de senilidade que se acompañan, aumentan o risco de desenvolver complicacións postoperatorias ou poñen en perigo a vida dunha persoa na mesa de operación.

Métodos de intervención cirúrxica para varices

Non obstante, se o médico, baseándose no diagnóstico e despois de examinar o paciente, confía na necesidade dunha intervención cirúrxica, só queda escoller o método máis adecuado e eficaz, dependendo do grao de progresión das varices e doutros factores. Para comprender que operacións hai e en que casos se realizan, teremos en conta os métodos máis eficaces de tratamento cirúrxico das varices.

Flebectomía combinada

Unha operación completa, que se realiza baixo anestesia xeral e pode durar ata 2 horas, dependendo da complexidade da tarefa. A flebectomía pódese usar para tratar as formas iniciais de varices, pero con máis frecuencia este método úsase en casos avanzados cando a enfermidade progresou seriamente.

Durante a operación, o cirurxián fai unha incisión de ata 2 centímetros de lonxitude se a operación se realiza na zona do nocello ou ata 5 centímetros cando se opera nunha área máis grande, por exemplo, na ingle. Moitas veces estas incisións son pouco profundas, xa que se eliminan principalmente as veas superficiais.

O principio da operación é ligar a anastomose do vaso e despois eliminar a parte da vea afectada por varices. Ademais, durante a cirurxía, o cirurxián pode corrixir as válvulas venosas para restaurar o fluxo sanguíneo normal.

Ao finalizar a operación, colócanse puntos cosméticos nas incisións, faise un vendaje e aplícase un vendaje elástico na zona operada para evitar o sangrado.

Miniflebectomía

Durante este procedemento, tamén se extirpa a zona afectada da vea, pero a escala da operación é menor e pode considerarse puramente cosmética. A idea é que o médico faga unha pequena punción na pel, pola que saca a parte da vea que hai que cortar. Esta operación realízase principalmente en vasos pequenos, e as súas vantaxes inclúen a indolor (debido á anestesia local) e un período mínimo de recuperación.

Escleroterapia

Unha técnica relativamente nova, un método minimamente invasivo, famoso pola súa eficacia, así como pola ausencia de dor pola mesma anestesia local e un período de rehabilitación practicamente inexistente.

O procedemento implica a introdución dunha substancia especial no lume da vea - un esclerosante espumoso. Esta substancia fai que as paredes do vaso colapsen co seu posterior pegado. Como resultado, a vea deixa de participar no proceso de circulación sanguínea, resolve gradualmente e é substituída por tecido conxuntivo.

A técnica de escleroterapia úsase principalmente para eliminar pequenos vasos superficiais, así como para desfacerse das chamadas "araña vascular".

Coagulación láser

A forma máis moderna e, segundo moitos expertos, eficaz de combater as varices. A súa esencia reside no feito de que unha guía de luz láser insírese no lume venoso a través dun orificio de só 2 milímetros. Cando este último se activa, comeza a emitir ondas láser, a temperatura no interior do vaso sobe e, a medida que se elimina o láser, as paredes da vea colapsan e péganse. Posteriormente, o vaso desaparece por si só e é substituído por tecido conxuntivo.

Por suposto, a principal vantaxe deste procedemento é a ausencia case completa de danos visibles na pel, así como a ausencia da necesidade dun período de rehabilitación.

Posibles consecuencias

Incluso a operación máis suave deixa certos rastros e pode levar a consecuencias. En primeiro lugar, isto débese ao feito de que se elimina o compoñente anatómico do corpo: un buque completo. Por suposto, coa flebectomía combinada, tales consecuencias poden ser moito máis graves que un par de hematomas despois da coagulación con láser.

Consideremos as consecuencias máis básicas que xorden periodicamente despois dun ou outro tipo de tratamento cirúrxico:

1. Ao eliminar as varices mediante métodos minimamente invasivos que exclúen a eliminación dos vasos, existe o risco de recaída. Este risco é mínimo durante a coagulación con láser, só un 5%.
2. Queimaduras: ocorren despois de operacións nas que se utilizaron efectos térmicos.
3. Sangrado - pode comezar despois de calquera tipo de intervención, pero é máis probable despois da flebectomía.
4. Tamén se coñecen casos de dano nervioso, pero este factor refírese unicamente ao nivel de profesionalidade do cirurxián.

Proceso de rehabilitación

A rehabilitación, é dicir, a recuperación despois da cirurxía, é necesaria en cada un dos casos descritos, pero se despois da coagulación este proceso leva só un par de días, despois da flebectomía combinada pode durar varias semanas. Para garantir que a recuperación vaia sen problemas e rapidamente, é importante seguir recomendacións sinxelas:

1. Siga rigorosamente todos os consellos do seu médico.
2. Use prendas de compresión ou vendas elásticas.
3. Se houbo incisións, é importante esperar a que cicatrizan.
4. Despois de que as incisións curasen, é importante restaurar a actividade física; a terapia de exercicio e os paseos regulares axudarán con isto.
5. Se o seu médico prescribe algún medicamento, tómao segundo o indicado.
6. Tamén é útil visitar a un terapeuta de masaxe despois da cirurxía e para previr as varices.
7. Durante polo menos 2-3 meses non debes exporse a actividade física seria.

Se a operación foi ben e o paciente cumpriu todas as instrucións do médico sobre a recuperación, a probabilidade dun resultado favorable é moi alta. Na maioría dos casos, as varices pódense curar, pero isto non significa que a enfermidade non poida afectar a outros vasos. Por este motivo, a prevención de varices sempre debe levarse a cabo se houbo casos de desenvolvemento desta patoloxía.